IPG - Institut de Pathologie et de Génétique

Biopsie ganglionnaire

Indications de la biopsie ganglionnaire
Il existe quatre principales raisons d’effectuer une biopsie ganglionnaire :

1. Adénopathie persistante inexpliquée;

2. Patients avec symptômes inexpliqués tels que fièvre ou perte de poids, accompagnées d’adénopathies;

Dans les deux cas, la biopsie est faite pour exclure :

- Un lymphome ou autre hématopathie maligne;
- Des infections dans lesquelles l’adénopathie est courante : la tuberculose, les mycobactérioses atypiques, la maladie des griffes de chat, la lympho-granulomatose inguinale, la toxoplasmose… Le diagnostic de ces infections est possible en biologie moléculaire sur du matériel fixé et enrobé en paraffine.

3. Evaluer l’extension d’une tumeur maligne connue;

4. Evaluer la progression de la maladie chez des patients atteints de lymphomes malins.

Deux indications spécifiques existent :

- Adénopathies persistant après un traitement qui devrait être efficace dans le type de lymphome en question;
- Adénopathies apparaissant chez un patient en rémission après une chimiothérapie efficace.

Principes
Retirer un ganglion entier.
Si les adénopathies sont multiples, éviter les aires axillaires et inguinales.
Si le territoire biopsié comporte plusieurs ganglions, prélever le plus gros.

Technique
Scinder le prélèvement en deux parties : deux tiers – un tiers

- Les deux tiers, fixés par l'immersion dans du formol 10 %
- Un tiers :

- Soit dans l’azote liquide ou dans un congélateur jusqu’à l’arrivée du coursier (prévenir le laboratoire);
- Soit, si un examen cytogénétique est souhaité (suspicion de lymphome), dans un pot sec, stérile et envoyer rapidement au laboratoire ; si l’expédition ne peut être immédiate, conserver dans un réfrigérateur à 4°C.

 

Dernière mise à jour : 19 décembre 08