IPG - Institut de Pathologie et de Génétique

Recommandations spécifiques

Sein (mammectomie, quadrantectomie, tumorectomie )
- Topographier la pièce (latéralisation, orientation dans l'espace par fil de repère ou tout autre moyen adéquat);
- Fournir les données pré-opératoires, y compris radiologiques utiles;
- Ne pratiquer qu'une incision dans la tumeur, de manière à pouvoir ultérieurement en préciser la taille et évaluer les marges de résection.

Hystérectomie
Ouvrir la pièce : les méthodes recommandées sont soit l'incision en Y qui permet de visualiser les cornes utérines et qui laisse intacte la face postérieure ainsi que le cul-de-sac de Douglas, soit l'incision frontale complète, afin de permettre une fixation adéquate de l'endomètre.
En cas d'atteinte tumorale, l'incision doit dans la mesure du possible la préserver.

Cystectomie
Ouvrir la pièce. La méthode recommandée est l'incision antérieure en Y.

Gastrectomie
Ouvrir la pièce le long de la grande courbure en évitant de passer dans la tumeur ou l'ulcère.

Intestin grêle, côlon et rectum
Ouvrir la pièce le long du versant antimésentérique, en évitant de passer en territoire tumoral ou pathologique au sens large. Si la tumeur est implantée sur le versant antimésentérique, l'ouverture s'effectue le long de l'implantation mésentérique.

Nez, gorge, oreille
Toutes les pièces ORL (surtout bien sûr les résections partielles) doivent pouvoir être orientées correctement.

Néphrectomie
Ouvrir la pièce par une incision frontale passant par les deux pôles.

Peau
Repères pour orientation de la pièce (adjoindre schéma si nécessaire).

Dernière mise à jour : 19 mai 09